夏季，妈妈们常会碰到许多新的养育问题，如宝宝睡得越来越晚，是否需要调整作息规律？衣服穿得越来越少，摸爬滚打怎样保证卫生？从本周开始，母婴版将邀请儿科专家或儿童保健医师，解读夏季育儿与照护方面的重点和误区，帮助家长与婴儿安然度夏。

小孩子晚上应八九点入睡

问：夏季天热，一些宝宝也会睡得比较晚，这时，让宝宝早上晚些起床，是否就能弥补睡眠不足的问题？

答：从儿童保健的角度，小孩子晚上八九点就要睡着了，一般一觉睡到早上六七点。因为这么大的宝宝，早上醒得早。

人是个生物种，在没有发明电灯之前，是跟着太阳一起生活的。日出而作，日落而息。宝宝更是如此。

我们知道，宝宝生长激素的分泌有两个阶段，一个是晚上10点，一个是早上3点。包括上学的宝宝，我们也要求八九点睡觉。

如果按成人的作息，晚睡晚起，至少就剥夺了宝宝的一次生长机会。这也不符合宝宝的生长规律，至少睡眠的质量会比较差。

断奶阶段睡眠是个大问题

问：有些宝宝睡得比较晚，也无法做到一觉睡到天亮，影响睡眠的因素有哪些？

答：第一，现在是夏季，天气热，有一个观点，认为屋里有小孩子不敢用空调，实际上，宝宝的冷热感觉和大人是一样的，热也是睡不着觉。

第二，是疾病因素，有些宝宝有湿疹，会痒，就会影响睡眠。还有些宝宝缺钙、缺锌、缺铁，也可能会导致睡眠不好。

第三，出牙的阶段也会影响宝宝睡眠，但影响不会很大，时间也较短，不应持续一两个月。

第四，晚饭吃得过饱，肚子过涨，也会造成睡眠不好，这属于消化功能不调。1岁以上的宝宝，是个常见的问题。

最后，1岁以后的宝宝，在该断母乳的时候，这段时间的睡眠也是一个很大的问题。晚上，宝宝习惯性地要乳头，并不是肚子饿，而是一个心理安慰。但这样做也会影响宝宝的睡眠，因为宝宝闻到妈妈身上的味道，就会兴奋起来。

睡不好，影响生长发育

问：宝宝睡眠不好，会有哪些不利影响？

答：宝宝睡眠不好，大人也休息不好。大人健康受影响，宝宝健康受影响更多。

首先，我们都知道，生长激素在夜间分泌的更多一些，睡不好，会影响内分泌功能，影响生长发育。

其次，也有一个睡眠觉醒问题，这种紊乱，也会影响宝宝神经系统的发育。从这个角度看，我们要关注小小孩子的睡眠。

宝宝出现睡眠问题，是因为没有建立一个好的睡眠规律，其实宝宝从出生的时候就是一张白纸，我们更多地建议家长，在6个月到1岁这个阶段，注意睡眠良好习惯的培养。例如，到4个月以后，基本上就要停止夜奶；到6个月以后，就要坚决地杜绝夜奶，特别是夜里11点到早上5点之间，不要喂吃的。因为热的东西一进入，宝宝的消化功能就开始工作，消化酶就开始分泌，这会影响宝宝的睡眠。

这样的建议，确实是在挑战传统的观点。但实际上，作为人的生物物种来讲，夜间不需要再另外加食。这是生活规律，在国外，甚至小小孩子的时候就不喂了。

去除不利因素，制造睡眠氛围

问：如果宝宝已经习惯晚睡，该如何调整？

答：每个宝宝有各自的特点，有的宝宝是因为消化的问题，有的宝宝是母乳喂养的问题，有的宝宝可能是疾病湿疹的问题，还有的宝宝是环境问题，要根据宝宝的影响因素去解决。

如果是因为消化功能不调，造成夜间睡不好，那么睡前吃的东西要易消化一些，不要吃太多，过饱；要注意膳食平衡，把消化规律建立起来。

如果是湿疹、缺钙、缺锌、缺铁等几种情况造成睡眠不好，建议宝宝要看保健科，解决身体不适问题。

调整睡眠规律，主要是看到底是什么原因导致睡眠规律没有建立起来。将来要树立一个观点，在带养中，用你的眼睛去观察，影响的因素是什么，把不利因素去除掉，坚持按你的观点去带养宝宝，把睡眠规律建立起来，应该是很容易的。

问：增加运动量是否有利于睡眠？

答：多增加户外活动是可行的办法，也值得提倡。早晨或下午尽量让宝宝醒着，多逗她玩会儿，特别下午五六点钟后不要让宝宝睡觉。晚上8点左右，先给宝宝洗个热水澡，然后打开小夜灯，使房间笼罩着昏昏欲睡的氛围，让宝宝感到疲劳，很快就能入睡了。

浅睡眠时不要轻易打扰宝宝

问：如果宝宝夜间睡觉有动静，是否要马上干预？

答：这一般出现在浅睡眠状态，是一种正常现象。宝宝的睡眠模式和大人不一样，他们一般是进入深度睡眠后1小时左右，进入浅睡眠，这时会吭吭，或哭两声，只要他眼睛没有睁开，还处于浅睡眠状态，可以暂时不用管他，也许哭几声就又睡了。直到他自己哄不了自己，睡不了觉，大声哭了，再去管他。如果宝宝一有动静，就去抱她，反倒会让宝宝清醒过来，难以入睡。

建议

正确对待按需喂养

在新生儿的时候，我们提倡按需喂养，饿了就可以给他吃，但是，我们要知道，什么叫饿，往往家长单纯地以为，宝宝一哭就是饿，这是错误的。

宝宝哭，不一定都是饿。想让人抱了，会哭；哪儿不舒服了，也会哭；要尿尿了，也会哭。小孩子不会说话，都是用哭声来叫大人。因此，家长要正确解读宝宝的哭声，这是家长需要掌握的一门技术。

这个技术，实际上要遵从一个观点，就是晚上宝宝睡熟了，不允许再叫她，弄醒她，给她喂奶。

如果宝宝夜里哭了，不要急于给宝宝喂奶，要先找原因，看她到底是为什么哭。可以先给她喝一点水，然后哄一哄，看能否安抚她的哭声，能不能继续睡？也可能把一泡尿，就又睡着了。

链接

0-1岁婴儿的睡眠规律变化

0-1个月

刚出生的宝宝，几乎整天都在睡觉，没有昼夜之分，也没有固定的规律，饿了拉了就哭，吃饱就睡。每次睡眠持续2-3个小时，大约需要睡眠20个小时左右。

2-4个月

这个时候开始，婴儿的睡眠逐步集中在晚上，白天睡眠时间越来越短，总的睡眠时间也比新生儿时期迅速缩短，大约每天16-18个小时。婴儿也开始分辨昼夜，并形成生理性节律。一般来讲，白天大约要睡4-5次，每次可能睡上1.5-2小时，晚上可能睡上10小时左右。

5-7个月

总的睡眠时间和白天睡眠时间变化逐渐缓慢，睡眠规律基本已经形成。一天总的睡眠时间大约15-16个小时，一般来讲，上午能睡1-2小时，下午能睡2-3小时，夜里睡得比较熟，可能仅醒一次，有的宝宝甚至能一觉睡到天亮。

8-12个月

这个时候，婴儿慢慢向成年人夜伏昼出的生活规律靠拢。睡眠基本都集中在晚上，白天可能会睡上2-3次，由于开始添加辅食，有些宝宝在夜里可能不再吃奶了。基本能够连续睡眠，一般会睡上10个小时，甚至一直睡到天亮。

【本期专家】

王贺茹，首都儿科研究所附属儿童医院保健科主治医师

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